• Om SamfundsDesign
  • Redaktion
  • Temaer
  • Myndighed
  • Borgerdialog
  • Serviceydelser
  • Administration
Søg
    • Effektiv og effektbaseret administrativ styring
    • Borgerinvolverende digitalisering
    • Effektbaseret indsats
    • Dataetik
    • Big Data & Disruption
    • Effektbaseret økonomistyring
    • Sundhed
    SamfundsDesign lukker

    SamfundsDesign lukker

    Efter knap fire år som selvstændigt medie powered by EG lukker SamfundsDesign. Følg med over på www.eg.dk, hvor du kan holde dig opdateret om nyt og nyheder fra EG.

    Effektivitet og kvalitet

    Effektivitet baner vejen for bedre kvalitet i botilbud

    Download EG's gratis whitepaper om 10 veje til effektive botilbud. For kravet om et effektivt botilbud gælder også for dag- og døgntilbud på det specialiserede socialområde.

    Digitalisering kræver dialog

    Digitalisering kræver dialog med medarbejderne

    Digitalisering er en del af Hjørring Kommunes DNA. Deres erfaring med de mange projekter med digitalisering viser, at det kræver god dialog med medarbejderne.

    Læs flere artikler om Effektiv og effektbaseret administrativ styring
    Juicing

    UXR 2: Del 2: Tænk brugerbehov først

    Læs om designfaserne discover, define, develop og deliver i andet afsnit i serien om UXR pg brugerbehov af UX ekspert Niels Pambi.

    Hjemmearbejde

    The Future of UXR: Life after COVID

    UX ekspert Niels Pambi har deltaget i UXRConf Anywhere 2020 og har samlet op på en række spændende findings om livet efter Covid 19.

    UX Reasearch

    UXR 1: Sæt dig i brugerens sted

    UXR er et felt, der lader dig komme helt tæt dine brugere, men det er samtidig også en disciplin med mange misforståelser og faldgruber. Følg vores artikelserie om UXR.

    Læs flere artikler om Borgerinvolverende digitalisering
    På besøg på tilbuddet Horisonten. Foto: Per Roholt

    Dokumentation er en del af praksis

    Selv om det skal gå stærkt, skal der være styr på dokumentationen. På Horisonten er socialfaglige digital dokumentation er en integreret del af praksis.

    Video fra Horisonten
    Play

    Digital dokumentation skal sikre kvalitet for tilbud i vækst

    Når det private tilbud vokser, kommer udfordringen: Hvordan fastholder man kvaliteten? God digital dokumentationspraksis og metoder er svaret.

    Faglige KvalitetsOplysninger 2

    FKO har forandret den sociale indsats på Frederiksberg

    En målrettet indsats for at skabe bedre liv gennem målbar udvikling med FKO betyder, at Frederiksberg Kommune nu står et helt nyt sted.

    Læs flere artikler om Effektbaseret indsats
    SamfundsDesign lukker

    SamfundsDesign lukker

    Efter knap fire år som selvstændigt medie powered by EG lukker SamfundsDesign. Følg med over på www.eg.dk, hvor du kan holde dig opdateret om nyt og nyheder fra EG.

    social credit

    Sociale kreditsystemer er i vækst

    Rapport om sociale kreditter viser, at folk er klar til at dele deres private data og gerne vil lade regeringen overvåge deres sociale medieaktivitet af sikkerhedsmæssige årsager.

    IoT-udviklingen

    IoT-udviklingen: Som en Formel 1-racer uden sikkerhedsudstyr

    Tempoet på IoT-udviklingen er høj. Derfor følger IoT-sikkerheden ikke med, mener Gert Læssøe Mikkelsen, leder af Alexandra Instituttets Security Lab.

    Læs flere artikler om Dataetik
    Good advice

    Her er eksperternes digitaliseringsråd

    Eksperternes digitaliseringsråd er altid i høj kurs. Her har vi samlet syv gode råd om offentlig digitalisering i gratis whitepaper

    Kommunernes digitale fremtid

    Guide til kommunernes digitale fremtid

    Der er ingen grund til at frygte, at maskiner og kunstig intelligens overflødiggør menneskene i en digital fremtid. Download gratis whitepaper, og hent ny inspiration.

    Teknologi-radaren

    Høld øje med teknologi-radaren

    Digitale teknologier med potentiale til at disrupte den offentlige sektor dukker hele tiden op. Men der er en udfordring.

    Læs flere artikler om Big Data & Disruption
    Få både guld og grønne skove

    Guld og grønne skove er ingen modsætning

    I dette whitepaper får du viden om, hvordan du forankrer dine it-projekter forretningsmæssigt med fokus på teknologi, processer og organisation.

    Det gode it-projekt

    Det offentlige it-projekt, guldet og de grønne skove

    I dette whitepaper får du viden om, hvordan du forankrer dine it-projekter forretningsmæssigt med fokus på teknologi, processer og organisation.

    To døde sild

    Er den offentlige business case mon en død sild?

    For 8. år i træk gennemfører 1stroke en business case undersøgelse, og igen må konsulenthuset konkludere, at den offentlige business case halter.

    Læs flere artikler om Effektbaseret økonomistyring
    Nye vagtplansystemer

    Nye tider kræver nye vagtplansystemer

    Vagtplanekspert, Tobias Bøggild-Damkvist, beskriver hovedpunkter fra udviklingstendenserne og mulighederne inden for vagtplansystemer.

    Vagtplanlægning

    Se på vagtplanerne med friske øjne

    Vagtplanerne fra EG Optima fra Silkeborg Data tager udgangspunkt i behovet, så ressourcerne anvendes optimalt, og flere opgaver kan løses bedre og billigere.

    Business Intelligence for general practitioners

    Business Intelligence-løsning skal optimere brug af data i læge- og specialklinikker

    Strategisk samarbejde mellem to it-leverandører, TARGIT og EG, fører til ny Business Intelligence-løsning, der optimerer brug af data i læge- og specialklinikker.

    Læs flere artikler om Sundhed
    • Datasikkerhed
    • Professionalisering
    • Målopfyldelse
    Fem gode it-råd_Colourbox

    Seks gode råd om it-sikkerhed i det offentlige

    Din organisations it-sikkerhed er aldrig bedre end det svageste led – nemlig medarbejderne. Her er seks gode råd om, hvad du særligt skal holde øje med.

    Portugisisk sundhedsvæsen

    Nu falder GDPR-bøderne tungt i Europa

    Nu begynder GDPR-bøderne at falde tungt rundt om i Europa. Dermed er det på tide at give sine procedurer et eftersyn, skriver Jesper Bergstedt, 2ndC, i sin klumme.

    DatAmerika

    GDPR: God Bless DatAmerika!

    DatAmerika er det nye digitale kontinent, hvor borgeren har sin frihed i form af retten til at råde over egne data – via GDPR. DatAmerika er dog kun et af tre digitale kontinenter.

    Læs flere artikler om Datasikkerhed
    Brugervenlighed

    Brugervenlighed er digitaliseringens oversete hemmelighed

    At skabe offentlige fagsystemer, som kan håndtere stigende kompleksitet i mængden og arten af opgaver, er en svær nød at knække i sig selv.

    Aeldre

    Whitepaper – Bliv et af de effektive botilbud

    Kravet om effektive botilbud gælder også for dag- og døgntilbud på det specialiserede socialområde. Download EG's gratis whitepaper om 10 veje til effektive botilbud.

    Fælles Faglige Begreber

    Fælles Faglige Begreber: Meningsfuld og brugbar dokumentation

    Fælles Faglige Begreber har stort potentiale, mener programchef for digitale projekter på social- og ældreområdet, Gitte Duelund, KL. Læs mere om FFB, VUM og FSIII.

    Læs flere artikler om Professionalisering
    Danske penge

    Businesscasen: Fordi vi forvalter andre folks penge!

    Respekten for andre folks penge er vigtig, når man går i gang med at udarbejde den businesscase, der danner grundlag for et nyt projekt.

    Den 4.bølgeplan

    Digitaliseringsstyrelsen er godt tilfreds

    Digitaliseringsstyrelsens nye opgørelse viser, at løsningerne i den fjerde digitaliseringsbølge lever op til ønsket om, at 80 % af kommunikation mellem borger og det offentlige er digital.

    Læs flere artikler om Målopfyldelse
    • Brugeroplevelse
    SD_Dispensation for nemid

    Bedemandseffekten kan måske løse et digitalt problem

    Bedemandseffekten: Ældre borgere behøver ikke nødvendigvis at søge om dispensation fra at skulle bruge digitale selvbetjeningsløsninger.

    digitalisering

    Danskerne er trygge ved digitale løsninger – men der er plads til forbedring

    Danskerne er grundlæggende trygge ved at kommunikere digitalt med det offentlige.

    Virtuelle Assistenter

    Virtuelle assistenter overtager flere og flere opgaver

    Virtuelle assistenter (VA) er både fjernarbejdere, der udnytter internetforbindelsen optimalt, og digitale chatbots med kunstig intelligens.

    Læs flere artikler om Brugeroplevelse
    • Professionalisering
    • Brugeroplevelse
    • Målopfyldelse
    Ældrepleje og data

    Brugen af data stiger, men hvad med kvaliteten?

    Bedre udnyttelse af data er afgørende, hvis man vil optimere ældreplejen. Men det kræver, at frontmedarbejerne bliver bedre til at forstå data.

    Affaldsrobotten Roberta

    Robot tager skraldet på plejecenteret

    Servicerobotten Roberta tager skraldet på plejecenter i Ikast-Brande Kommune

    Bo Mollerup ved skrivebordet

    Digitale forventninger til botilbud er overdrevne

    Sociale tilbud kan stadig digitalisere yderligere, men forventningerne til effektiviseringsgevinsterne er overdrevne, mener Socialt Lederforum.

    Læs flere artikler om Professionalisering
    digitalisering

    Recovery: Undersøgelse aflivede myter

    Recovery. Kan dokumentation være en vigtig medspiller i den meget individuelle recovery-proces, det er at komme videre i sit liv, når man er ramt af psykiske problemstillinger?

    Vores mentale barriere for, hvor meget teknologi vi accepterer i hverdagen, flytter sig hele tiden. Snart kan du  måske møde robotlægen.

    Bliver Mixed Reality en realitet i almen praksis?

    Kan Mixed Reality medvirke til bedre diagnoser og behandling hos de praktiserende læger og speciallæger? Det mener eksperter fra Microsoft og EG Healthcare.

    Pillerobot

    Nu får ældre en robot til at styre pillerne

    Robot skal håndtere medicin hos ældre borgere i eget hjem. Ni kommuner er gået sammen om køb af pillerobot og digitalisering

    Læs flere artikler om Brugeroplevelse
    Effektmåling handler om valg

    Effektmåling skal skabe mening

    Effektmåling.Valg af værdisæt, når man måler på delmålene, kan virke som en triviel opgave, men det kan medføre store konsekvenser for det pædagogiske personales arbejde.

    KRAP-Digital

    Digital udgave af KRAP sælger sig selv

    KRAP, én af de mest udbredte udredningsmetoder på det specialiserede socialområde, kommer nu i en digital version i samarbejde med EG.

    Judges

    Pro & Con effektmåling på socialområdet

    Man får, hvad man beder om, og det man måler på, får man også ofte. Men er det så godt eller skidt?

    Læs flere artikler om Målopfyldelse
    • Effektivisering
    • Datasikkerhed
    • Professionalisering
    • Målopfyldelse
    SamfundsDesign lukker

    SamfundsDesign lukker

    Efter knap fire år som selvstændigt medie powered by EG lukker SamfundsDesign. Følg med over på www.eg.dk, hvor du kan holde dig opdateret om nyt og nyheder fra EG.

    IoT-sikkerhed

    Undgå at gøre IoT til de kriminelles slaraffenland

    Mere end 10 milliarder fysiske enheder er allerede forbundet via nettet. Desværre betyder det også, at det bliver mere attraktivt for hackere at forsøge at skaffe sig adgang til enhederne.

    Brugervenlighed

    Brugervenlighed er digitaliseringens oversete hemmelighed

    At skabe offentlige fagsystemer, som kan håndtere stigende kompleksitet i mængden og arten af opgaver, er en svær nød at knække i sig selv.

    Læs flere artikler om Effektivisering
    Digital-familie

    Gratis kilder til gode råd og information om GDPR

    GDPR er noget af en mundfuld for de fleste databeskyttelsesansvarlige, men flere offentlige hjemmesider tilbyder gratis gode råd og information.

    GDPR

    GDPR vil ændre hverdagen for dig og din it-leverandør

    Den 25. maj 2018 skal både du og din it-leverandør være klar til at overholde GDPR, EU's persondataforordning.

    De 12 vigtigste spørgsmål

    Kender du de 12 vigtigste spørgsmål til den dataansvarlige?

    Datatilsynet har offentliggjort 12 spørgsmål, som den dataansvarlig med fordel kan bruge i arbejdet med databeskyttelsesforordning, der trådte i kraft 25-05 2018.

    Læs flere artikler om Datasikkerhed
    Kommunaldirektørens tre roller

    En kommunaldirektør behøver ikke at være digitaliseringsekspert

    Kommunaldirektøren behøver ikke at være digitaliseringsekspert, men skal kende sine digitale roller.

    Born Digital

    Er din arbejdsplads klar til de digitale indfødte?

    Digitale indfødte indtager arbejdspladsen i voksende omfang, og de kommer med nye krav og forventninger. Digitale indfødte finder ikke rammerne på din arbejdsplads lige så vigtige som dig.

    Digital Kommunaldirektør

    Digitalisering gør, at man som kommunaldirektør ikke kan læne sig tilbage

    For ti år siden handlede digitalisering og it for en kommunaldirektør mest om at have gode relationer til Kommunedata, men den tid er forbi.

    Læs flere artikler om Professionalisering
    Danske penge

    Årets businesscase-undersøgelse: Gevinsterne halter stadig!

    Gevinstrealisering halter stadig i virksomhederne. Men flere - også offentlige virksomheder - erkender, at en businesscase er vigtig, viser årets businesscase-undersøgelse.

    Management

    Forretningskritiske initiativer skal ledes og styres

    Store forretningskritiske initiativer skal styres, og Martin J. Ernst, partner i 1stroke, har tre bud på relevante styringsniveauer.

    Arbejdsgang

    Otte gode grunde til at arbejde med procesoptegning

    Procesoptegning er en disciplin, som fortjener langt større respekt, for procesoptimering giver en langt mere struktureret og kvalificeret tilgang til gevinstrealisering

    Læs flere artikler om Målopfyldelse
    • Temaer
      • Effektiv og effektbaseret administrativ styring
      • Borgerinvolverende digitalisering
      • Effektbaseret indsats
      • Dataetik
      • Big Data & Disruption
      • Effektbaseret økonomistyring
      • Sundhed
    • Myndighed
      • Datasikkerhed
      • Professionalisering
      • Målopfyldelse
    • Borgerdialog
      • Brugeroplevelse
    • Serviceydelser
      • Professionalisering
      • Brugeroplevelse
      • Målopfyldelse
    • Administration
      • Effektivisering
      • Datasikkerhed
      • Professionalisering
      • Målopfyldelse
      • Om SamfundsDesign
      • Redaktion
      • Temaer
      • Effektbaseret indsats
      • Værdibaseret økonomistyring
      • 27. januar 2017
      • Region
      • Digitaliseringsleder
      • Beslutningstager
      • Økonomi

      Værdibaseret styring: Godt på vej

      Med den værdibaserede styring skriver regionerne sig ind i det effektbaserede styringsparadigme, der vinder frem i alle dele af den offentlige sektor.

      Økonomidebat

      Det er indlysende, at det nuværende DRG-system, der er indlejret i økonomiaftalen mellem Dan-ske Regioner og staten, vil blive en udfordring for omstillingen af regionenes økonomistyring til værdibaseret styring.

      Per Nikolaj Bukh Per Nikolaj Bukh
      Om Per Nikolaj Bukh

      Per Nikolaj Bukh (cand.oecon., ph.d.) er professor i økonomistyring ved Aalborg Universitet. Han beskæftiger sig især med effektbaseret styring, strategi og design af ledelses- og økonomistyringsmodeller i både private og offentlige virksomheder. 

      Han er desuden underviser på kurset, Fremtidens Økonomistyring.
      Se evt COK’s video om kurset Fremtidens Økonomistyring.

      Kontakt og følg Per Nikolaj Bukh

      • Email: pnb@pnbukh.com

      Udvalgte artikler

      Se alle artikler af Per Nikolaj Bukh

      Regionerne har sat et ambitiøst og lovende arbejde i gang med henblik på at indføre værdibaseret styring. Når man læser KORA’s kortlægning, Alternative styrings- og afregningsmodeller for sygehuse med afsæt i værdibaseret styring (Betina Højgaard, Rasmus T. Wolf & Mickael Bech), der blev udgivet i december 2016, er det klart, at der er langt igen. Men regionerne fortjener al anerkendelse for, at de trods alt, er kommet i gang.

      Med den værdibaserede styring skriver regionerne sig ind i det effektbaserede styringsparadigme, der vinder frem i alle dele af den offentlige sektor. Ikke mindst i kommunerne, hvor potentialet på de store velfærdsområder er markant, og hvor også regeringen har lagt op til en effektbaseret styring af folkeskolen.

      Fremragende ambitioner

      Min optimisme steg til nye højder, da jeg læste Danske Regioners arbejdspapir, Beskrivelse af afregningsmodeller til at understøtte værdibaseret styring, der også er offentliggjort i december. Arbejdspapiret afspejler på den ene side en fremragende forståelse for styrker og svagheder ved forskellige økonomiske styringsmodeller – og det udtrykker på den anden side en hidtil uset styringsmæssige ambitiøsitet.

      Det er muligt, at notatet har været lang tid undervejs, men hellere tænke sig grundigt om end præsentere en halv løsning. Jeg glæder mig allerede til at bruge det i undervisningen.

      Der er dog stadig lang vej endnu. Det vi ser, er blot konturerne af fremtidens styringsmodeller. Der vil formodentlig gå 7-10 år endnu, inden den nødvendige og mere radikale styringsmæssige omstilling fuldt ud kan realiseres. Der vil komme mange bump på vejen, men jeg håber visionen for den værdibaserede styring vil forblive intakt.

      Det handler om at bevare optimismen og energien. Som Voltaire ofte citeres for at sige, så siger et gammelt italiensk ordsprog, at det gode er det bedres værste fjende: Dans ses écrits un sage Italien dit, que le mieux est l'ennemi du bien. Det håber jeg både politikere, sundhedseksperter og økonomifolk vil huske, når der opstår vanskeligheder i de kommende år.

      Hvad er værdibaseret styring?

      Helt overordnet er værdibaseret styring en strategi for udviklingen og organiseringen af sundhedsvæsenet, som især er blevet forbundet med en række publikationer af Michael E. Porter fra Harvard Business School. Budskabet er, at sundhedsvæsenet i stedet for at fokusere på styring gennem opfølgning på input/aktivitet skal målrette styringen efter, om behandlingen skaber værdi for patienterne.

      Det har Michael E. Porter klart beskrevet i artiklen What is value in health care (The New England Journal of Medicine, 2010, Vol. 363, No. 26, pp. 2477-2481), idet værdi udtrykkes som sundhedsrelaterede effekter i forhold til omkostninger. Se også Danske Regionernes film om værdibaseret styring

      Visionen for en ny strategi for et velfungerende sundhedsvæsen er velbeskrevet i en række publikationer, heriblandt Porter, Michael E. og Thomas H. Lee.’s artikel The strategy that will fix health care (Harvard Business Review, 2013, Vol. 91, No. 10, pp. 50-70) så det vil jeg ikke gå yderligere i detaljer med i dette indlæg. For at lykkes, er det dog helt afgørende, at den økonomiske styringsmodel bliver medspiller, og Michael Porter har sammen med sin kollega Robert S. Kaplan sat fokus på, hvilke egenskaber de nye økonomistyringsmodeller skal have (se Porter & Kaplan, 2016. How to pay for health care. Harvard Business Review, Vol. 94, No. 7, pp. 88-100),

      Langt tilløb – men nu på vej

      Det er ikke en ny erkendelse, at der er behov for nye styringsredskaber i det danske sundhedsvæsen. Eksempelvis blev de problemstillinger, vi stadig tumler med i dag, beskrevet allerede i notatet Debatoplæg for en prisopgave: Styringsredskaber for fremtidens sundhedsvæsen, som Danske Regioner udgav i 2007:

      ”I sundhedssektoren belønnes de enkelte aktører kun for de ydelser, de selv leverer til patienten uden sammenhæng med resten af behandlingsforløbet. Belønningen sker for at behandle og ikke for at understøtte andre i at behandle patienten eller for at undgå behandling....Når økonomiske incitamenter tilskynder til produktion af ydelser, er det naturligt, at sundhedsvæsenet først og fremmest vil producere de ydelser, der måles på, og som kan hænge sammen økonomisk. ” (Danske Regioner, 1997).

      Det kunne være skrevet i dag – og er om muligt endnu mere aktuelt en nogen sinde. Der er lavet justeringer i den overordnede styringsmodel hen over årene, men det er først de sidste 2-3 år, at konturerne af et alternativ er begyndt at vokse frem.

      Jeg synes faktisk, at regionerne er kommet godt i gang. Men det springer dog også i øjnene, at der er lang vej endnu. KORA konkluderer i kortlægning, at ”[i]ndsatsernes afsæt i værdibaseret styring er generelt beskedent, og de indeholder kun i mindre grad elementer af Porters seks komponenter” (KORA, p. 7).

      De store udfordringer

      Det er indlysende, at det nuværende DRG-system, der er indlejret i økonomiaftalen mellem Danske Regioner og staten, vil blive en udfordring for omstillingen af regionenes økonomistyring til værdibaseret styring. Som KORA også påpeger, vil de sygehuse (og dermed regioner), der omstiller deres aktivitet risikere, ”at aktiviteten ser ud til at være mindre end tidligere, og sygehusene vil derfor få reduktion i deres afregning” (p. 25). Det betyder, at DRG-systemet til opgørelse af aktivitet og produktivitet kan blive en barriere for omstilling på områder, for eksempel, hvor det skaber mere værdi og er mere effektivt at samle aktiviteter i et besøg snarere end flere

      En anden væsentlig udfordring bliver, om den nuværende organisering af sundhedsvæsenet, hvor regioner, kommuner og praktiserende læger varetager forskellige dele af den samlede opgave, er den rigtig fremover. Det emne, der også berører regionernes fremtid, tager Danske Regioner forståeligt nok ikke eksplicit op til debat. Som de fleste eksperter påpeger, har vi indtil videre ikke et godt alternativ til den nuværende organisering. Men det er heller ikke indlysende, at visionen for en værdibaseret styringsmodel nemt kan realiseres med den struktur, vi har nu.

      Danske Regioner siger det heller ikke direkte, men hvis vi skal komme videre med værdibaseret styring, er det formodentlig helt afgørende, at strukturen i økonomiaftalen mellem Danske Regioner og regeringen skal ændres. Det giver ikke nogen mening alene at styre hårdt med økonomiske incitamenter og så blot regne med, at man kan aftale sig til bedre kvalitet: Allerede i 1975 skrev Steven Kerr, at det var tåbeligt at belønne A, mens man håbede på B (Kerr, On the folly of rewarding A while hoping for B, Academy of Management Journal).

      Siden etableringen af regionerne har et bærende styringsprincip været, at regionerne skulle styres efter et hvile-i-sig-selv princip: De penge, der bliver bevilget til sundhed, skal bruges i det år de er bevilget til – og regionerne har ikke en buffer i form af egenkapital (som de selvejende institutioner) eller opsparet likviditet (som i kommunerne). Formodentlig vil dette princip vanskeliggøre introduktionen af nye og mere egnede styringsmodeller, idet disse indebærer en forøget budgetrisiko for de decentrale enheder, dvs. hospitaler og afdelinger.

      Når regionen skal ”gå i nul” bliver det vanskeligt at skabe en styringsmæssig adskillelse af en betaler (=regionen) og udfører (=sygehusene), således som mange af de nye incitamentsbaserede styringsmodeller implicit forudsætter. Regeringen har sikkert ingen vilje til at diskutere hvile-i-sig-selv princippet lige nu, men lad os se regionerne levere varen – og så håbe, at de kan ’gøre sig fortjent’ til at få en mere dynamisk økonomiaftale senere.

      • Del
      Offentlige Eksperter
      SamfundsDesign C/O EG A/S
      Lautrupvang 24, 2750 Ballerup
      +45 7013 2211
      Persondatapolitik